@article{oai:nsg.repo.nii.ac.jp:00004218,
 author = {北林, 紘 and 高橋, 睦美 and Kitabayashi, Kou and Takahashi, Mutumi},
 issue = {2},
 journal = {新潟医療福祉学会誌, 1346-8774},
 month = {Mar},
 note = {application/pdf, 論文(Article), Attention to deficiency of arginine, vitamin, and mineral is required for pressure ulcer patient. The other side, modulated carbohydrate for blood sugar control of diabetes is practiced. We report a case of modulated carbohydrate and reinforced arginin, vitamin and mineral in a female patient with pressure ulcer （２３ points by DESIGN-R ） at sole and diabetes. A ９２ year old woman has received enteral feeding. Low body mass index １６.６ kg/m２, low albumin concentration ２９. g/dl, and low energy intake was observed but accumulation of subcutaneous fat. Therefore, although required energy is １３４０ kcal, we designed nutritional plan of １０００ kcal. Furthermore, we proposed that plan is modulated carbohydrate to prevent elevation of blood sugar level and reinforced arginine, vitamin and mineral to accelerate repair. Total energy １０００ kcal（ carbohydrate １２９ g, protein ３４ g, fat ４２ g） was used Isocal  ２K ８００ kcal and Meibalance  Arg Mini ２００ kcal at ２４１ day. In planning, the patient had not been observed elevation of blood sugar level. Then pressure ulcer is ameliorated at ２７１ day（ ２１ points）, at ２９９ day（ １８ points）, at ３３４ day（ １４ points）, and healed at ３６１ day. This result obtained from preventing elevation of blood sugar and reinforced arginine, vitamin and mineral., 褥瘡患者ではアルギニン（Arg）、ビタミン、ミネラルの欠乏状態に陥らないように注意が必要である。一方、糖尿病患者では血糖管理のために炭水化物摂取量を重点的に管理する栄養療法が実践されている。今回、発症から２２８病日を過ぎても治癒しない糖尿病を有する褥瘡患者に、炭水化物量の調整とArg、ビタミン、ミネラルの強化を行ったので、経過を報告する。症例は９２歳、女性、足底部に褥瘡を発症。２２８病日のDESIGN-R  褥瘡経過評価は２３点。経口摂取不可のため、経管栄養にて治療。栄養アセスメントでは、BMI １６.６kg/m２、Alb ２.９g/dl、エネルギー摂取不足を認めた。しかし、上腕三頭筋皮下脂肪厚測定結果から体脂肪の蓄積も認めた。そのため、必要エネルギーは１３４０kcal/日と考えられたが、投与エネルギーは１０００kcal/日とした。また、症例は糖尿病を有しており、投与エネルギー増加に伴い、血糖値の乱れが心配された。そこで、炭水化物量を増加させず、かつ、Arg、ビタミン、ミネラル強化を同時に行う事にした。栄養ケア計画は、アイソカル ２Kを８００kcal、メイバランス Arg Mini を２００kcal使用して、合計１０００kcal/日（ 炭水化物１２９g、蛋白質３４g、脂質４２g）とし、２４１病日から実施した。計画実施中は、血糖値の悪化はみられなかった。その後、褥瘡は２７１病日２１点 、２９９病日１８点 、３３４病日１４点と肉芽形成が促進し、３６１病日目に治癒した。この結果、摂取エネルギーを増加させたものの、血糖値の上昇を防いだことと同時に、Arg、ビタミン、ミネラルを強化させたことが有効であったと考えられた。},
 pages = {26--30},
 title = {糖尿病を有する褥瘡患者に炭水化物量の調整とアルギニン、ビタミン、ミネラル強化を行った１症例},
 volume = {13},
 year = {2014}
}